Introdução
Deformidade de Haglund é uma deformidade ou proeminência óssea localizada superior e lateralmente na parte de trás do calcanhar, que clinicamente se manifesta com dor e abaulamento local. A dor geralmente é causada pela bursite retrocalcaneana que é a inflamação da bolsa preenchida de líquido, entre o osso e o tendão de Aquiles, e entre este e a pele. A patologia recebe este nome porque Patrick Haglund foi o primeiro a descrever a deformidade associada com dor na parte de trás do calcanhar, em 1928.
Note a inflamação causada pela bursite, e a relação entre as estruturas anatômicas.
Sintomas da Deformidade do Haglund
- vermelhidão e inchaço perto do tecido inflamado na parte de trás do calcanhar (foto abaixo)
- dor ou sensibilidade no aspecto póstero-lateral do calcanhar, geralmente agravada pela pressão da tira ou parede do A parte de trás do calcanhar dói mais quando você anda descalço ou com rasteirinhas
- protuberância crescendo lentamente na parte de trás do calcanhar
Causas da Deformidade de Haglund
Biomecânicas: certamente a hereditariedade desempenha um papel na deformidade de Haglund. As pessoas podem herdar um tipo de estrutura de pé que os torna propensos a desenvolver esta condição. Os fatores que contribuem incluem:
- pisada supinada, com uma tendência a andar na parte externa do calcanhar
- um osso do calcanhar proeminente (forma pontiaguda que se projeta em direção ao tendão) na parte de trás (foto abaixo)
- um tendão de Aquiles encurtado
- pés com arco alto (pés altos ou cavos)
Proeminência óssea evidente na região posterior do osso calcâneo, ocasionando o Haglund.
Todos estes fatores aumentam a probabilidade de a parte de trás do calcanhar atritar contra o calçado. Em consequência, o tendão e a bolsa são “esmagados” entre o sapato e o osso, levando ao quadro de bursite e inflamação do tendão de Aquiles.
Analogamente, certos tipos de calçados, como sapatos com tira posterior, botas rígidas, sapatos sociais, ou com parede posterior alta podem causar irritação e contribuir para o desenvolvimento da deformidade de Haglund. É por isso que esta condição é mais comum em mulheres.
Tratamento
Tratamento conservador
- O primeiro método de tratamento é o acomodamento da deformidade. O objetivo é reduzir a fricção e aliviar a pressão sobre a área dolorida.
- Medicação – medicamentos anti-inflamatórios podem ajudar a reduzir a dor e inflamação
- Gelo – durante 15 minutos, conforme necessário. Não coloque gelo diretamente sobre a pele.
- Exercícios – o alongamento ajuda a aliviar a tensão do tendão de Aquiles. Estes exercícios são especialmente importantes para o paciente com encurtamento do tendão de Aquiles. Em alguns casos, eles podem piorar os sintomas.
- Elevação do calcanhar – o uso de calçados com salto baixo de 2-3 dedos auxiliam a reduzir a pressão na parte mais posterior do calcanhar. Isso também pode ser feito com palmilhas.
- Seleção do sapato – use calçados sem encosto ou com o contorno macio para reduzir o atrito.
- Os tratamentos conservadores para Deformidade do Haglund muitas vezes são limitados porque não conseguem corrigir a deformidade óssea.
Tratamento Cirúrgico
As diversas técnicas de correção do Haglund envolvem a ressecção da proeminência posterior/lateral do calcanhar. A maioria dos casos de deformidade de Haglund podem ser corrigidos sem a desinserção do tendão de Aquiles do osso calcâneo. Este procedimento é geralmente realizado em decúbito ventral (barriga para baixo).
Cicatriz de incisão cirúrgica para ressecção óssea do Haglund.
Devido ao fato de as técnicas minimamente invasivas serem menos traumáticas, e o menor tempo de recuperação, a maioria dos pacientes prefere este método de correção. Cada paciente é único, e cabe ao médico discutir qual a técnica preferível e que melhor se adequa ao paciente em questão.
Deformidade de Haglund ressecada na região póstero-superior do osso calcâneo.
Nas técnicas menos invasivas, a ressecção é realizada através da endoscopia com o uso de instrumentais similares à artroscopia, com portais menores através da pele.
Boa noite! Moro em Salvador, indica algum médico para essa cirugia aqui?
Boa noite
Fui diagnosticada com a síndrome de haglund. O Sr tem indicação em Curitiba Paraná ?
Obrigada
Natalina
Tenho este problema a mais de 10 anos. Indicaria alguém em Vitória -ES?
Soy Roberto Cáceres de Paraguay, tengo entesopatia insercional aquilea según el diagnóstico médico, según estudio de resonancia magnética la calcificación mide 18mmx9mm y tengo hace aproximadamente 10 años, ya seguí casi todos los tratamientos posible sin resultado positivo, usted que me sugeriría en este caso Doctor.
Fiz a cirurgia de haglund com Desinserção do tendão de aquiles, faz 1 mês e 20 dias, as vezes sai um pouco de sangue misturado com um líquido tipo uma água próximo o corte da cirurgia e da casquinha q formou, isso é normal acontecer? o médico me pediu para andr com a ajuda da muleta, mas estou com medo de abrir o corte da cirugia mesmo já tendo tirado os ponto, isso pode acontecer?
Sim. Pode acontecer.
Mas é importante avaliar sinais de inflamação local.
Sofro de deformidade de Haglund em pé esquerdo, pratico corridas quase que diariamente com muita dor inclusive com uso de palmilha de silicone para reduzir impacto, mas pelo visto só cirurgia irá resolver…Gostaria de saber valores e tempo de recuperação pós cirúrgico… Grato Sinval
Olá Sinval.
O tempo de recuperação para a cirurgia de minimamente invasiva do Haglund é ao redor de 2-4 semanas. Podendo pisar conforme o conforto do paciente. Em cirurgias em que há lesão do tendão de aquiles associada, o tempo pode demorar um pouco mais.
Em relação a valores, peço que agende uma consulta para um diagnóstico certeiro. Ok?
Abc
Tenho tendão de Aquiles está inchado sou corredor amador acupuntura ajuda ?
Acupuntura é sem dúvida uma opção na melhora da dor. Mas a questão é saber o porquê das dores.
Bom dia
Pode ser feita uma cirurgia pra cortar esse osso?
O SUS faz esse tipo de cirurgia?
Bom dia.
Faz sim.
Boa noite! Fiz cirurgia há 6 meses mas ainda sinto dores, pontadas nos pés não consigo colocar calçado fechado, fisioterapia não resolve . Não sei mais o q fazer.
Espero que já tenha se recuperado.
Boa sorte.
Fiz a Cirurgia, a recuperação é bem tranquila ! Lógico que o incômodo da cirurgia (corte) primeira semana ! Mas de Leve moderado !! Não por pé no chão 20 dias com bota ! Andando de muletas !! Sem tirar bota 24 hs !! Depois 30 dias de bota pode por pé no chão e 30 sessões a 40 fisio !!! Sai novo sem dor !!! Quem precisar fazer recomendo !! Sai aquela dor que temos !!! Sai novo !!
Soy Roberto Cáceres de Paraguay, tengo entesopatia insercional aquilea según el diagnóstico médico, de acuerdo a estudio de resonancia magnética la calcificación mide 18mmx9mm y tengo hace aproximadamente 10 años, ya seguí casi todos los tratamientos posible sin resultado positivo, que me sugeriría en este caso Doctor.
A tendinopatia insercional do aquiles pode ser abordada de diferente maneiras, a depender da intensidade dos sintomas.
Em casos refratários, a cirurgia – endoscópica ou aberta – é uma boa opção sim.
Dr Lucas em caso de Cirurgia qual tempo de repouso mais ou menos para voltar a fazer atividades físicas
Olá Isabel,
em média 6 semanas.
Gostaria de fazer uma avaliação sobre um problema nos pés, uma pretuberancia na parte de traz do calcanhar!
Por favor, ligue no consultório e agende uma consulta.
Boa noite
Tenho este problema já fiz uma ressonância magnética e o médico falou que meu caso é cirúrgico qual seria o valor para fazer particular
Olá, seria necessário uma consulta para avaliar o seu caso. Ligue no consultório para ter uma estimativa.
Alguém que trate deste assunto no RJ?
Tenho essa deformidade de Haglund nós dois pés
Dr. José Cohen.
Indica algum especialista dessa cirurgia no DF?
Olá.
No DF não conheço.
Tenho o mesmo problema de deformidade de hanglud,tenho enterrese de fazer uma consulta para uma possível cirurgia com o dr.lucas,pois já fiz tudo que podia para melhorar minha condição,como consigo agendar.morro no interior de Minas gerais.qual seria o valor da consulta.
Desde já agradeço
Olá Hélio.
Entre em contato pelos números:
(11) 3729 6267
(11) 95087 9038
Um abraço
Bom dia doutor, t3nho essa deformidade de haglud nos dois pés, só que no meu caso não sinto nem uma dor nesses lugares. O que me incomoda é simplesmente a deformidade estética, posso fazer uma cirurgia pra corrigir??
Olá.
Pode sim.
Boa noite!
O sr tem alguma indicação de medico em Porto Alegre RS?
Tenho sindrome haglund
Tenho este problema queria ajuda
Bom dia Dr. Lucas!
Me chamo Silvio Rodrigues, a três meses venho sofrendo com esse problema no pé esquerdo, parei de praticar atividade de impacto, fui consultado por um ortopedista que após exames foi dectado o problema. Faço exercícios de fortalecimento da panturrilha, mobilidade de calcanhar, compressas de gelo e o uso do tens! Gostaria de saber se tem algum tipo de calcanheira para que possa fazer uso para aliviar essa dor?
Não existe nenhuma calcanheira específica.
Quando a dor não melhora após diversas medidas, acredito que a cirurgia seja a melhor opção.
Boa noite. Gostaria de informações a respeito de cirurgia da deformidade de hanglund por convênio ou particular dependendo do valor. Obrigado
boa tarde dr.Lucas meu nome e luciano e sofro de deformidade de haglund e esporao nos dois pes a 5 anos e preciso fazer cirurgia pois ja tentei de tudo e nada melhorou , gostaria de saber quanto mais ou menos eu vou gastar com a cirurgia , se eu posso fazer os dois pes juntos e o tempo de recuperacao pelo menos pra trabalha uma vez que nao posso ficar muito tempo fora da empresa .
o senhor poderia me ajudar neste caso estou no interior de sp
desde ja agradeco e aguardo um breve retorno.
Olá, entre em contato com o consultório, atendemos alguns convênios mas também por reembolso.
Achei o texto bastante esclarecedor. Venho desenvolvendo esse problema no calcanhar (direito).
Obrigado.
Boa tarde, tenho essa deformidade nos dois pés há muitos anos, gostaria de saber qual anestesia é usada na correção dessa deformidade?
Pode ser tanto a raqui quanto a geral.
Geral normalmente melhor e mais segura.
Boa noite Dr Lucas sinto muita dor no calcanhar e e etraz do calcanhar fica muito inchado sinto muita dor