Introdução
A artroscopia – olhar dentro da articulação (arthros + skopein) – passou a ser utilizada nos tornozelos após um longo período de uso, quase que exclusivo, nos joelhos. Antigamente era usada apenas como diagnóstico. Com o desenvolvimento das técnicas e dos artroscópios (câmeras e ópticas), a artroscopia do tornozelo é atualmente usada para o tratamento de diversas lesões, em diferentes situações clínicas do corpo.
Portais anteriores no tornozelo para a realização da Artroscopia.
Principais indicações da Artroscopia do Tornozelo
- Auxiliar nos diagnósticos de lesões ocultas, que perpetuam as dores, mesmos após outros exames serem considerados inocentes;
- Lesões da cartilagem do tornozelo (tálus e tíbia);
- Inflamações do tecido (sinóvia) interno da articulação (sinovite);
- Corpos livres intra-articulares(fragmentos ósseos ou de cartilagem destacados);
- Impacto de partes moles causadores de dor (cápsula articular ou ligamentos espessados que se chocam contra o tornozelo durante o movimento e a prática esportiva).
Paciente deitado em mesa cirúrgica, durante a Artroscopia do Tornozelo.
- Tratamento de lesões crônicas, ou agudas em atletas;
- Instabilidade do tornozelo (entorses de repetição);
- Ressecção de tecidos espessados que causam dores (por impacto ou por inflamação);
- Lesões da cartilagem que dificilmente se regenera e se torna sadia novamente;
- Ressecção de tecido ósseo causador de impacto ósseo e dor ao movimento.
Peça anatômica para ligamentos (1, 9, 8) e cartilagem (6) na região anterior do tornozelo (Pau Golanó).
A Artroscopia do Tornozelo também pode ser utilizada para o tratamento de lesões posteriores (atrás) do tornozelo. Neste caso, a nome técnico é Endoscopia Posterior do Tornozelo, como mostra o desenho abaixo.
Artroscopia Posterior do Tornozelo.
A Endoscopia Posterior do Tornozelo é normalmente utilizada para tratamento de impacto posterior no tornozelo. Este é um quadro típico de pacientes que utilizam muito da flexão plantar excessiva, como é o caso de bailarinas e jogadores de futebol (pelo impacto com a bola).
Anatomia detalhada da região posterior do tornozelo. Os ligamentos (5, 6, 7) podem ser causas de dores e impactos (Pau Golanó).
Os benefícios da artroscopia são evidentes já nos primeiros dias de pós operatório. Menores incisões, menor inchaço e, por conseguinte, menos dor facilitam a reabilitação fisioterápica e o retorno às atividades, a depender da indicação para o procedimento.
Sofri uma ruptura parcial no tornozelo já faz quase 1 ano e não obtive melhora. Só fiz ultrassom e choquinho na fisioterapia. Ainda tem chances de melhorar fazendo uma boa fisioterapia com exercícios? Pode fazer os exercícios mesmo com dor? Não quero fazer cirurgia pq tenho problemas com dor, tenho fibromialgia…
Prezados,
Tenho uma Lesão osteocondral no contorno medial do domus talar caracterizada por foco de alterações fibrocísticas subcondrais medindo aproximadamente 1,1 x 1,0 cm, sem fragmentos destacados. O procedimento de Artroscopia pode ser utilizado para corrigir este problema?
O meu ortopedista indicou uma mosaicoplastia no tornozelo, com abordagem do joelho para fazer enxerto, as duas abertas, estou com bastante receio de mexer em duas partes da perna (joelho e tornozelo).
Possuo uma condição no tornozelo devido um acidente de moto ocorrendo luxação do tornozelo no corpo do talus, fiz a cirurgia pós acidente e não obtive a volta dos movimentos e ainda convivo com bastante dor. Obtive diagnósticos de outros ortopedistas que somente por meio de artrodese eliminaria a dor porém o movimento seria quase nenhum, o procedimento mostraria algo diferente do raio x.
Estou com tendão rompido a 3meses caiu uma band já no tornozelo e rompeu,foi a upa e um medico só suturou por fora ….descobri que estava rompido pelo ultrassom.o que faço
Necessário uma avaliação.
Pode ser um caso cirúrgico.
Procure um especialista.
Olá, estou a mais de 5 meses com o meio do pé doendo, fiz raio x é não deu nada, estou a espera do exame de ressonância magnética pois o Dr acha que rombi o ligamento do pé. Será que pode ser caso de cirurgia?
Eventualmente sim.
Mas em lesão ligamentar no tornozelo pura, exceto em atletas, o tratamento inicial é não cirúrgico.
Salvo algumas exceções.
Boa tarde, minha mãe fez uma cirurgia em outubro de 2021 no tornozelo para retirada de uma bactéria no osso, ele teve osteomielite. Ela tem artrose tipo 4 e sente muita dor a ponto de não andar normalmente, somente com ajuda de uma andador. Perdeu cartilagem total, agora é osso com osso o que gera muita dor. Gostaria de saber qual seria melhor cirurgia: artrodese, artroplastia ou artroscopia.
Difícil dizer sem avaliar e ver os exames.
De qualquer forma, quando há suspeita de infecção ainda presente, não é de bom tom colocar um implante como a prótese.
E então, nesses casos a artrodese faria mais sentido.
Eu fui diagnosticado com mononeuropatia desmielinizante em mid na cabeca da fibula fiz fisioterapia em 2020 e melhorei e agora esses meses 2022 travou o tornozelo sinto uma dormência no pé direito e umas dores no joelho o que vc indica esse fato, o neurologista que eu passei falou que não tem cirurgia eu devo fazer outros exames total da perna ate o pé para dar um laudo mais específico
Olá, aparentemente existe uma neuropatia indo e voltando.
Tente fazer um exame chamado eletroneuromiografia e descartar qualquer compressão extrínseca através de uma ressonância magnética focada no problema.
olá tenho sindrome do impacto posterior , qual a diferença entre eu fazer uma videoartroscopia ou uma osteotomia tenossivectomia transposiçao tendinosa opme miniserra ?
São, a priori, 2 formas diferentes de tratar o mesmo problema.
Através da artroscopia é possível ressacar o impacto ósseo e limpar as partes moles ao redor.
Se for feito da forma clássica aberta, é feita uma incisão onde se resseca as estruturas podendo ou não realizar a transposição tendinosa.
Difícil de explicar em poucas palavras.
Tente tirar todas as dúvidas com seu médico antes de ir para a cirurgia.
Boa tarde!
Fui diagnosticado com a SINDROME de HAGLUND no tornozelo esquerdo. Nesse caso é indicado esse procedimento cirugico?
Não necessariamente.
Fisioterapia e procedimentos menos invasivos podem ajudar muito também.
Olá.
Há dez anos sofri ruptuda de ligamento(parte interna) e fratura da fibula.
Hoje, sofro com falta de mobilidade(o talus fica bem preso) e em ressonancias/tomografia, sempre vejo uns “esporões”, principalmente onde o material cirurgico foi colocado à epoca(retirado após 1 ano). Com fisioterapia, eu ganho um pouco de mobilidade, mas precisaria de fisioterapia diária para manter o movimento.
Uma artroscopia poderia resolver? Já ouvi q o tais esporões voltariam com o tempo, o “osso tem memória”…sinto mt frustração por nao poder competir no esporte.
Obrigado.
Pode ajudar e muito. É necessário avaliar exames para dizer se pode ou não resolver.
A 2 meses fiz Astroscopia tornozelo
Por ter conflito posterior
E ao fiz deste tempo é normal ainda inchar muito o pe e perna e ficar roxo?
Sim, muito normal.
Pouco tempo de pós-operatório ainda.
Torci meu tornozelo em 2018 e até hoje está inchado, só descobri a ruptura agora em 2022, tem cura?
Olá, tem cura sim.
Oi torsi meu pé já tem mais de 15 dias, fiz raio x e falaram que meu pé não tem nada mais qnd ando meu pé incha muito e sinto dores no local da torsao , porem preciso voltar pra academia e meu pé não tem firmeza aínda.
muito bom esse site gostei bastante.Parabéns pelo conteúdo
Bacana. Obrigado.