Introdução Neuroma de Morton
O neuroma é um espessamento do tecido do nervo que pode ocorrer em várias partes do corpo. O neuroma mais comum no pé é um Neuroma de Morton, que ocorre mais comumente entre o terceiro e quarto dedos.
O que causa o Neuroma de Morton?
Tudo o que provoca compressão ou irritação do nervo pode levar ao desenvolvimento de um neuroma, como:
- Calçados de bico fino;
- Uso excessivo de sapatos de salto alto;
- Certas deformidades nos pés como: joanete, dedos em garra, pés cavos (chamados de “pé alto”);
- Atividades que envolvem sobrecarga repetitiva na bola do pé, como correr e saltar.
Quais os sintomas mais comuns?
- Formigamento, ardor ou dormência;
- Dor;
- Sensação de que algo está dentro da bola do pé;
- Sensação de que há algo dentro do solado do sapato.
Local mais frequente de dor no Neuroma de Morton.
Como é a progressão do Neuroma de Morton?
- No início, os sintomas ocorrem apenas ocasionalmente – quando do uso de sapatos de bico fino ou durante atividades que sobrecarregam os pés (ficar muito tempo de pé por exemplo).
- Os sintomas podem desaparecer temporariamente, removendo o sapato, massageando o pé, ou evitando sapatos e atividades agravantes.
- Ao longo do tempo, os sintomas pioram progressivamente e podem persistir durante vários dias ou semanas.
- Os sintomas tornam-se mais intensos, inclusive durante o repouso ou mesmo com o uso de calçados adequados. Nestes casos, o neuroma aumenta de tamanho e as mudanças temporárias no nervo tornar-se permanentes.
Como é feito o tratamento não cirúrgico?
Em tese, 20-30% dos pacientes obtêm melhora significativa com o tratamento não operatório. Muitos apresentam melhora temporária dos sintomas, com retorno do desconforto. Isto ocorre principalmente nos casos em que os fatores agravantes (atividades de sobrecarga, uso de salto alto e bico fino, joanete, encurtamento da cadeia posterior ou falta de alongamento) não foram eliminados.
Opções de tratamento não cirúrgico
- Preenchimento do solado para diminuir a pressão no nervo;
- Palmilhas;
- Modificações de atividades;
- Modificações no sapato;
- Medicamentos orais anti-inflamatórios não esteróides (NSAIDs);
- Infiltração com corticóides ou anestésico local guiadas com ultrassom;
- Alongamento da cadeia posterior (panturrilhas).
E quando operar?
Os pacientes que não melhoram apesar do tratamento não operatório ter sido feito adequadamente podem ser considerados candidatos à cirurgia, que consiste na retirada do neuroma. O cirurgião decidirá qual melhor abordagem para cada caso. Uma incisão dorsal ou plantar pode ser feita.
Independentemente do tratamento realizado, as mudanças nas atividades e nos fatores agravantes do Neuroma de Morton devem ser continuadas para se evitar a recorrência do quadro.
Incisão dorsal para retirada do Neuroma de Morton.
Incisão demarcada na região plantar do pé para ressecção do Neuroma de Morton, que é exposto na foto do intra-operatório, com a fita amarela.
E como é feito o pós-operatório do Neuroma de Morton?
Normalmente os pacientes recebem alta no mesmo dia do procedimento cirúrgico, podendo caminhar com o uso de calçados especiais. Após a retirada dos pontos, que ocorre entre o 14º-21º dia de pós-operatório, os pacientes estão aptos a utilizar calçados comerciais.
Fiz cirurgia de neuroma a 11 meses, é bem sensível o lical da cirurgia e agora estou tendo pontadas tb, o que devo fazer. É normal??
Bom dia!
Já fiz uma cirurgia a mais de 6 anos e retirei 4 neuromas, e fiz todo procedimento correto, porém desde do dia 10/11 não consigo colocar os pés no chão com muita dores e queimação , lembro-me que o médico disse que pode voltar, será?
Fiz cirurgia de neuroma de morton nos dois pes
Vai fazer 2 meses, mas estou tendo muita dor,inchaço e tem um dedo que está meio levantado
É normal isso
Gente, isso não tem jeito. Sofre com essa desgraça há anos. Minha esposa operou e continua com dores, então resolvi ser amigo da dor.
Eu tenho anos meus pés queima e não é formigamento mas parecido e dói a sola parece tar rasgando eu seja inverno ou verão eu tenque molhar os pés e ir com eles molhados pra cama destacpado e ligar ventilador reto neles aí parece que tá saindo caquinho de vidro dele depois passa aí consigo dormir caso contraio caindo de sono mas é tão horrível irritante tipo formigamento que não consigo dormir fui em médicos clínico ele me falo pois e né os dois o que será que é resumindo tenho a anos e agora incha muito e meu mimguinho está pouco encima do 4 dedo e o 4 dedo se afastou do 3 dedo sofro muito pois é dificio acontece agora todos dias inchados e a noite ao dormir dói demais até as pernas dói mas saio da cama a perna para não Faso ideia o que pode sr mas a noite quaze não tô dormindo fiz exames de sangue pois em 5 messes e pouco emagreci mais d 42kgs e continuo emagrecendo os exames deram normal mais agora que começou a inchar meus pés não sei s tem a ver gostaria que me respondesse pelo meu E-mail se possível brigado
Olá. Fiz a cirurgia há 7 meses, tirei dois neuromas (10mm 1 1,5cm) .novamente voltou. Devo fazer novamente a cirurgia? (0,7mm)
Quero voltar a correr sem dor e formigamento!
Queria saber se existe diferente tipos de cirurgia, para Neuroma de Morton?
Tipo com Robô, bisturi diferenciado ?
Também passei pela retirada de um neuroma há um mês. Sinto, no entanto, sensibilidade na sola do pé, não o choque pontual de antes, mas algo parecido, porém em maior extensão. Ouvi de outra pessoa que passou pelo processo que é normal. Até quando essa sensibilidade nos nervos pode ser considerada normal, de?
Difícil dizer, até porque cada paciente é diferente.
De fato, é relativamente comum isso acontecer por um tempo.
Mas a fisioterapia e a suplementação podem ajudar nesses casos.
Olá!
Tenho diagnóstico de neuroma há anos. Já fiz vários tratamentos, melhora por um tempo e depois volta a incomodar muito.
Gostaria de saber quais sequelas uma cirurgia pode deixar. Obrigada.
Olá!
Esta cirurgia quando bem indicada tem um resultado muito bom.
Como ressecamos o nervo inflamado, pode haver perda de sensibilidade entre os dedos.
Por outro lado, isto não ocasiona perda funcional.
Olá, boa noite.
Em Novembro fiz cirurgia a um neuroma e hoje 4 meses depois o pe começou a ficar inchado e estou com dores,há dias que quando acordo nem consigo colocar o pé no chão. É suposto isto acontecer?
Não é o esperado para este tipo de cirurgia.
Fiz a cirurgia há 3 anos via dorsal. Fiz sessões de fisio como determinou o médico mas sinto uma queimação constante na sola do pé. Não sei mais a quem recorrer. O que fazer?
Olá Rosimar, recidiva do neuroma é raro mas pode ocorrer.
Se for o caso, outra cirurgia pode ser necessária.
Somente com avaliação para dizer mesmo.
Olá!
Tenho diagnóstico de neuroma há anos. Já,fiz vários tratamentos, melhora por um tempo e depois volta a incomodar muito.
Gostaria de saber quais sequelas uma cirurgia pode deixar. Obrigada.
Prezados bom dia, fiz exames e foi constatado que estou com Neuroma de Morton, fiz tratamento e nada mudou eu gostaria de fazer a cirurgia, onde fica o consultório vcs atende convênios?
Olá Conceição.
O consultório fica na Rua Barata Ribeiro 490, conj. 107. Em frente ao hospital Sírio Libanês.
3729-6267.
Atendemos Care Plus, Omint e One Health.
Realizei a cirurgia conforme foto – incisão dorsal. tirei os pontos e depois abriu e não fechou mais. já fazem 30 dias da cirurgia. qual seria o problema ? o médico cirurgião informou que fecharia em uma semana, mas não ocorreu.
Difícil dizer sem avaliar ao vivo.
Alterações na glicemia é uma das causas. Tabagismo, alterações hormonais..
Fiz a cirurgia a 1ano e 2 meses atrás .
Continuou doendo e agora depois de um ressonância, apareceu novamente com 5 mm.
Gostaria de fazer a retirada .
Mas precisava saber mais ou menos o valor da cirurgia.
fiz ultra som e deu fasceite plantar leve e neuroma de morton entre o 3e4 dedos de (7,3 mm) sinto bastante dor neste caso a cirurgia é indicada
Tenho 54 anos e tenho o Neuroma nos dois pés, quando fico muito tempo em pé sinto uma queimação muito forte. Gostaria de saber se tem a possibilidade de retirada.
Obrigado por compartilhar! Estou gostando :).
Boa tarde, fiz 2 vezes a cirurgia para retirada do neuroma na mesma região do pé e ainda sinto dor. isso é normal acontecer? não é a dor do choquinho de antes, mas sinto como se estivesse pisando em alguma coisa.
Isso pode acontecer até a cicatrização interna terminar.
ola boa tarde!!!
sofro com esse problema á mais de 3 anos… e gostaria de saber..
qual valor da consulta ?
E qual valor da cirurgia?
Olá, entre em contato com o consultório, atendemos alguns planos e também por reembolso.
olá.. ..
vcs fazem consulta qual valor..??
se for o caso de cirurgia vcs fazem também? e qual valor da cirurgia?.
Olá, sim, fazemos o diagnóstico e indicação de cirurgia (apenas se necessário). Entre em contato com o consultório pra mais informações e orientações no telefone (11) 4933-8997 (das 08 as 18h) ou no whatsapp (11) 95087-9038 (respondemos assim que possível), atendemos por particular, alguns planos e também por reembolso.
Tive Neuroma e foi feito procedimento para retirada mas o dedo está alto … tenho preocupação de ele voltar a entortar
Se isso aconteceu, fisioterapia pode ajudar.
Eventualmente uma pequena cirurgia para alongar o tendão do dedo pode ser necessária.